不管如何肝,英語差的弊端還是體現(xiàn)出來了,基礎(chǔ)這兩年也肝過了好幾輪,可自學和老師教,真的有差異。在大學有不懂的地方,可以問老師。而自學就不行了,只能自己去摸索去腦補。不過自學也有好處,就是理解深刻,帶有強烈的個人見解。

而英語就更不用說了,缺少環(huán)境,而且張凡一直都不太在意這個東西。順風順水的兩年,忽然讓內(nèi)分泌的狄主任給一盆涼水給澆醒了。一個大學生,普通的大學生,兩年不到的時間就混到有車,有房,是應該驕傲,可張凡普通嗎?不普通,所以這一刻的張凡趕忙扔掉了剛剛萌生的一點點驕傲,路還長著呢！

內(nèi)分泌太復雜,一個疾病就是一個研究方向,是個既整體而又分散的科室。呼吸、消化、心內(nèi),都是有調(diào)理性的從上到下而延續(xù)性,知識點都是連貫且相互關(guān)聯(lián)的,而內(nèi)分泌就不是,跳躍式的,而且各個分泌器官都有自己的一套運行程序,和功能。可以這樣說,一個器官其實就是一個單獨的科目。

狄主任給張凡的期刊雖然不是什么世界排名靠前的期刊,可論內(nèi)分泌的專業(yè)深度還是有的,張凡肝了一半就沒時間。語真的是一門學科的攔路虎,張凡翻譯就花去了七分之三的時間,正真去研讀的時間也沒有多少。這次的外文書刊的研讀,終于讓張凡下定了決心,攻克英語！

周末張凡和邵華兩人終于抽出時間逛了三四個小時的街,"你有點太拼了,你平時都不怎么喝茶和咖啡,結(jié)果我昨天發(fā)現(xiàn)給你買的咖啡和茶葉都下去一大半了！這樣真的不行,你自己是醫(yī)生,你應該很清楚的。"

"時間有點緊張,而且期刊是全英文,實在沒辦法啊,哎！悔不該當初！"

"怎么了?"張凡成功的把邵華的注意力給調(diào)開了,他也知道這樣不好,可是能怎么辦呢?這不是和誰較勁的事情,而是張凡再和自己比拼！

"當年大學選修醫(yī)學英語,我特意沒去學習,結(jié)果現(xiàn)在連找個專業(yè)點的資料書籍都沒有。這個醫(yī)學單詞太扯了,一段話有時候就兩個單詞,而且這兩個單詞還查不到相應的翻譯！"

"那該怎么辦呢?"邵華依偎在張凡的懷里,天氣冷了下來,兩人的關(guān)系也越來親密了,現(xiàn)在的邵華勉強能同意張凡摸一摸,咳咳咳！具體請腦補！

"沒什么好辦法,只能一點點的去查資料,你呢最近復習的怎么樣了。別給自己太大的壓力,能考就考,考不過去就算了,我養(yǎng)家糊口的本事還是可以的。"張凡聞著邵華的發(fā)香,一股淡淡的薰衣草的味道。

薰衣草,平時電視里說荷蘭還是芬蘭,有大片大片的薰衣草特別漂亮。其實那都是攝影師的水平高,正真的大面積薰衣草就在茶素市,上千畝的薰衣草種植基地,每年薰衣草開花的時候,藍紫色的花田清風拂過,如同花海中的浪花一般,一波一波,穿個白色連衣裙,帶個淡黃色的草帽,站在花海中超級美！邵華就有這樣一張照片,極其的漂亮。人托著景,景呈著人,邊疆的山河多嬌！

內(nèi)地薰衣草的精油、香精不知道成色如何,可茶素市的還是不錯,周邊幾個斯坦國家香水的消耗特別大,茶素市的精油、香精生產(chǎn)出來后直接走口岸去了國外。

特別是近些年,華國的國力提升,出國做生意的商人底氣也足了許多,茶素市的薰衣草香精直接就把俄羅斯的香精打出了斯坦五國！以前這種事情想都不敢想！

在內(nèi)地的時候你感受不到一個國家的強大,可在邊疆你就懂得了這個保護你的國家如何的強大。大批大批的產(chǎn)品從口岸上送往了國外,而斯坦五國只能用自然礦產(chǎn)來交換。

其他的產(chǎn)品張凡不是很了解,可醫(yī)療方面,張凡多少知道一些的。斯坦五國就連最基本的糖鹽水都是從華國進口的,不是他們生產(chǎn)不出來,而是因為華國的便宜！國家在慢慢的滲透,經(jīng)濟在前文化在后！

茶素市的女孩多多少少的都用一點薰衣草制成的東西,什么枕頭、被子、香包。最奇特的是,茶素市有個少民,他們招待貴客的時候竟然會上花粉。

張凡第一次吃花粉的時候,還以為是芝麻呢,這個花粉看起來和芝麻特別相似,拿塊熱囊,沾上酥油再沾點花粉,吃的時候味道卻不同于芝麻,油脂的香氣和花粉的香味混合在一起,特別的好吃,越咀嚼越有味道。

"放心吧,沒什么壓力的,就是隨便翻翻書,保持著連貫的專業(yè)知識的思維就可以了,明年報名考試應該沒什么問題的！~"邵華驕傲的說道。

讀書學習應該強調(diào)刻苦、努力和學習方法,可有時候也不得不佩服一些有學習天賦的人,效率真的是太高了,張凡學習上沒有什么天賦,可他的肝好！

周六休息了一個下午,張凡的周末算是結(jié)束了,因為周天還要去縣上做手術(shù),這次不用去比較遠的縣城,就在周邊幾個縣。能擇期做的手術(shù)一般都是腹腔鏡。

以前的時候,縣醫(yī)院還能做一做闌尾、膽囊之類的手術(shù),自從腹腔鏡普及后,這些縣級的外科幾乎無手術(shù)可做了。病號一聽是開腹做手術(shù),直接就離開,不給轉(zhuǎn)院都不行。

早上在縣城手術(shù),一個早上三臺手術(shù),做完以后已經(jīng)是下午兩點多,連口水都沒喝,趕緊往茶素市趕,因為今天王勇勇要出院?；謴偷牟诲e,畢竟還算是年輕人,機體旺盛,張凡要去交代一些后期恢復的事項,然后再做一次出院的體檢,畢竟運動員和普通人不同,他們的受傷更嚴重一點。

雖然現(xiàn)在還不能用力,可腫脹已經(jīng)消退了。王勇勇坐在輪椅上,感謝了張凡和馬文濤?，F(xiàn)在也不是拍廣告的時候,不過前期的的照片已經(jīng)全部拍攝了,用來和恢復以后做對比用。馬文濤幾年的留學生涯不是白來的。

周一,內(nèi)分泌科室大查房開始。所有的醫(yī)生,實習的、見習的、轉(zhuǎn)科的、在科的,在主任和幾位副高的帶領(lǐng)下開始查房。這個時刻是學霸期待的時刻,學渣最擔心害怕的時刻。一個病房一個病房的查。

"六床,男性,二十二歲。以不明原因的多尿,收住我院急診科,后轉(zhuǎn)入我科,經(jīng)完善檢查,患者初步診斷為尿崩癥。"六床的管床醫(yī)生給查房眾醫(yī)生介紹病情。

"王曉燕,你去給這個病人做個查體。"狄主任開考了。王曉燕,津大醫(yī)學院畢業(yè),不知道為什么沒有讀研究生,不過她的基礎(chǔ)扎實,而且去年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的成績只比張凡低了五十分左右。

查體,講究一個順序性。從上到下,從前到后,毫無頭緒的查體,不僅容易遺漏要檢查的系統(tǒng)還容易折騰病人,所以一個合格的查體是有講究的,而不是照著書本上的說法一成不變。

王曉燕手法嫻熟,一邊檢查一邊匯報,"患者雙側(cè)瞳孔等大等圓,未見明顯異常。頸部淋巴未見明顯腫大,心肺未見明顯異常。腹部未觸及壓痛反跳痛,雙下肢未見明顯異常。"大約五分鐘后,檢查結(jié)束。

狄主任點了點頭,很標準找不到任何問題。王曉燕回歸隊伍的時候特意看了一眼張凡,這不算是挑釁,而是一種比拼,技術(shù)的比拼,心氣的比拼。

"口渴中樞是那個器官。"狄主任轉(zhuǎn)頭問向另外一個轉(zhuǎn)科男醫(yī)生,男醫(yī)生還沒進入狀態(tài),而且這個問題太偏了,雖然考試中不會考試這些特別偏的問題。

可這里是醫(yī)院,面對的是人而不是機器,一個問題的疏忽,說不定就會給病人造成無法挽回的損傷,而且人體是一個整體,不管多偏的知識點,都要盡可能的去學習、了解,說不定那天就碰到這種少見知識點的病情。

"額！對不起,我不知道。"狄主任比歐陽稍微好一點,就是有點傷人,她看不上的下級醫(yī)生,她會直接無視。

"嗯,下去好好看書吧。"簡簡單單的一句,也沒有說這個醫(yī)生什么,也沒有懲罰批評他,可這個轉(zhuǎn)科男醫(yī)生,比受罰都難受~！同樣的年輕人,同樣的本科畢業(yè),同樣希望得到上級醫(yī)生的關(guān)注和重視。

上班后的失敗不同學校的失敗,學校失敗你還能再來,還有補考！而上班后,一次失敗,就可能是一次機會的流失,而他也沒有第二次轉(zhuǎn)內(nèi)分泌機會了,所以失敗要乘早！

"張醫(yī)生,你說。"狄主任轉(zhuǎn)頭看向張凡。

"下丘腦。"

"患者的尿液呈那種性質(zhì),如何搶救。"

"低滲性。補水,抗利尿如果有必要及時行激素治療。"

"原發(fā)性尿崩癥目前有幾種學說。"狄主任繼續(xù)問道,這個問題就超綱了,這個問題別說轉(zhuǎn)科醫(yī)生了,就是不好好學習的內(nèi)分泌主治都不一定能說的上來。

內(nèi)科難點就在這里,好多疾病的誘發(fā)因素或者病因還未研究清楚,而各大醫(yī)院的內(nèi)科大拿就會對這種疾病做出一種猜測或者說是假想。

然后臨床的醫(yī)生,根據(jù)這些大拿的思路,再去相對應的治療,因為這些假想之所以被稱為假想,就是因為它沒有普通性或者說它還有不確定性。

在科研上可以去一個一個的慢慢試驗,一個一個的去研究,可在臨床上不行,病人已經(jīng)躺在病床上了,沒有時間給你去研究,你得給人家治療。

那該怎么辦?這就考量醫(yī)生的時候到了,根據(jù)這些假想去針對性的用藥,病人的癥狀更類似于哪種學說。有經(jīng)驗的醫(yī)生雖然不能確定病因,可他能根據(jù)癥狀來對癥治療,就連這種不能對因治療的技術(shù),一個醫(yī)生都得去琢磨去學習十幾年才有這個功底。