人,其實(shí)能拼搏的也就那幾年。沒有結(jié)婚、沒有生孩子的那幾年是打基礎(chǔ)的最好時(shí)間,有了基礎(chǔ)隨著時(shí)間,說不定就能有所升華。一旦晃蕩過去,再想奮斗就千難萬難了。
也就張凡有系統(tǒng),吃飽了喝足了,睡一覺起來,電量又滿了！而醫(yī)院內(nèi),特別是外科系統(tǒng),因?yàn)槌康墓ぷ?上了點(diǎn)歲數(shù)的醫(yī)生真的是咬牙在堅(jiān)持,就連夫妻生活都成了奢侈。
清晨的普外科,一幫子主治醫(yī)生一臉的萎靡。高高懸起的住院總就如同驢子眼前吊起的紅蘿卜一樣,不拼搏就歸別人了。
安排了明日的手術(shù)后,交代了一些科室工作后,普外主任趙平全就對(duì)著醫(yī)生說道："現(xiàn)在,讓張?jiān)赫f幾句。"
"今天咱們的手術(shù),就是胃石癥患者的胃石取出術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備都準(zhǔn)備好了嗎?"經(jīng)過一段時(shí)間的迷茫,張凡現(xiàn)在也習(xí)慣了這個(gè)位置。
"張?jiān)?準(zhǔn)備好了。胃腸減壓從前天就已經(jīng)準(zhǔn)備好了。從昨天就開始禁食了,營養(yǎng)全部是走腸外的。"管床的主治醫(yī)生匯報(bào)道。
"主任,這臺(tái)手術(shù)您上嗎?"對(duì)于老趙,張凡還是很尊敬的。
"好吧,我給你搭把手。"老趙就喜歡和張凡一起上手術(shù),除了手臺(tái)上不能隨便說話,和張凡上手術(shù)真的好像是一種藝術(shù)享受。
"好,打電話通知手術(shù)室接病號(hào)。"
張凡和趙主任一起走向了手術(shù)室。兩人一邊走一邊聊天,"最近科室里的醫(yī)生,都是嗷嗷叫啊,搶著收病號(hào)。"
"都是主任您的支持啊,普外不像其他外科,醫(yī)生的成熟周期太長(zhǎng)了。"
兩人聊著天,從專用電梯進(jìn)入了手術(shù)室。醫(yī)院的電梯,當(dāng)初建設(shè)大樓的時(shí)候,老黃小氣了,弄了四部,當(dāng)時(shí)覺得這四部電梯,都有點(diǎn)浪費(fèi)。
結(jié)果,現(xiàn)在外科樓的電梯根本不夠用,早晨必須有人組織排隊(duì)。不然,天天有人為乘坐電梯吵架。
歐陽在這方面就比老黃大氣,急診中心,一共八部電梯,一部手術(shù)室急診病號(hào)專用,一部醫(yī)生護(hù)士專用,剩下的六部留給了患者及家屬。
進(jìn)入手術(shù)室,金牙大叔看到了張凡,討好的向著張凡笑了笑,想說話,可跟著的小護(hù)士態(tài)度可沒張凡那樣好,他也不敢跑過來和張凡說話。
金牙早就放在里家屬哪里。消毒、刷手、鋪巾,上手術(shù)。胃部,人體的胃部,要是用專業(yè)術(shù)語來描述,太枯燥了。
當(dāng)年張凡上人解課的時(shí)候,非常不愛學(xué)腹腔臟器和神經(jīng)的課程,還是骨科簡(jiǎn)單。腹腔臟器的解剖太多,太繁雜。形態(tài)各異,不下苦功,就會(huì)弄混。
而神經(jīng)解剖,直接就和聽天書差不多,太抽象,一會(huì)是電傳導(dǎo),一會(huì)體液傳導(dǎo),時(shí)不時(shí)的還會(huì)出現(xiàn)跳躍傳導(dǎo)。上課聽不明白,下課不復(fù)習(xí),考試就是一片漿糊。
也就是后來有了系統(tǒng),張凡肝了無數(shù)遍才把這兩個(gè)系統(tǒng)的解剖弄明白了。
食管、胃,用通俗的語可以描述成電纜。從食管衍生到胃部的時(shí)候,這個(gè)電纜變大加粗加厚了。
外皮是耐磨保護(hù)層,內(nèi)層走著血管神經(jīng)。
胃的結(jié)構(gòu)可以分成四層,由內(nèi)向外分為粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層。而肌層又可以分成三成。
好復(fù)雜的,就這個(gè)肌肉層的走形都不是一樣的,最內(nèi)層的肌肉是斜型的,從食管和胃部的接觸開始一直斜型到十二指腸。
這個(gè)形態(tài)是有道理的,肌肉斜型有利于食物的下行,你要是弄個(gè)環(huán)形的肌肉,說不定,食物就會(huì)嵌頓在胃部。
而中間層就是環(huán)形肌肉,這個(gè)形態(tài)一圈一圈的把胃部包裹起來,增加胃的堅(jiān)固性。最外層則是縱行的,這是為了減少和其他臟器的摩擦性。因?yàn)槲敢恢笔腔顒?dòng)的。
一圈一圈的,真的如同是個(gè)毛線團(tuán)團(tuán)。
胃部能分泌很多東西,不下十幾種。早年間的醫(yī)療界,只是認(rèn)為胃部只有消化研磨的功能,后來發(fā)現(xiàn),胃還有分泌的功能。
最主要的分泌物也就是hcl和一部分特殊的酶,它的ph大約在0.5～1之間,這種濃度的鹽酸,扔進(jìn)去個(gè)鐵片,說不定都能給你化了。
可胃,它難道不會(huì)被hcl腐蝕嗎?會(huì),會(huì)被腐蝕,可就是因?yàn)槲竷?nèi)表面有一層弱堿性的保護(hù)層,大約有0.5mm厚度的碳酸氫鹽屏障,這是胃部最最重要的防護(hù)層。
沒有這個(gè)防護(hù)層,就算胃的肌肉有十米,也能讓胃酸給穿透。吃口辣椒、喝口酒、嘴饞吃個(gè)巧克力,然后出現(xiàn)了胃疼,這就是說明胃部有潰瘍了。
生氣,特別是年輕女性,因?yàn)闄C(jī)體分泌功能旺盛,生氣后產(chǎn)生的各種激素,也會(huì)導(dǎo)致這層粘膜減少,所以這也是生氣后胃疼的原因。脾氣大的人,把胃給氣穿孔了,也不是沒有。
潰瘍,就是因?yàn)樘妓釟潲}的保護(hù)層被胃酸穿透后導(dǎo)致的。一直生氣,一直被胃酸腐蝕,腐蝕著腐蝕著,胃通了,就是穿孔。穿孔的治療方式很簡(jiǎn)單,面積小就縫,面積大就切胃。
而且潰瘍,一旦面積過大,出現(xiàn)一定的深度,好吧,就算不穿孔,時(shí)間變長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)癌變,根本跑不掉的。
所以,按時(shí)三頓飯,少喝酒少吃辛辣刺激的食物、少生氣,是對(duì)胃最好的保護(hù)。
麻醉后,手術(shù)開始。"這就是小病變大病的典型例子。如此大的石頭,胃的切口不會(huì)小,以后說不定患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性的疼痛。"
張凡一邊準(zhǔn)備手術(shù),一邊給其他人說了一句。其實(shí)張凡說這句話,是想看看其他人有沒什么其他想法。
結(jié)果沒有！別人只是說："就是,開大切口把！"
張凡笑了笑,沒說話。"酒精棉球！"張凡接過棉球開始皮膚最后一次的消毒,然后再正中位置打開了一個(gè)特別小的口子。
也就和普通的闌尾切口差不多大。"張?jiān)?口子有點(diǎn)小了,這個(gè)口子,怎么能取出石頭嗎。"管床的主任納悶了。"這是要干嘛！"他迷茫了,看不懂了！
老趙倒是看懂了。不過他沒說話,張凡轉(zhuǎn)頭看了看幾個(gè)醫(yī)生后,說道："術(shù)無定式的！"
"mmp！我連定式的手術(shù)都沒學(xué)完呢,你個(gè)住院醫(yī)就開始術(shù)無定式了,什么世道哦！"聽張凡裝逼的幾個(gè)醫(yī)生都崩潰了。
這也不怪醫(yī)生。其他不說,就一個(gè)胃潰瘍的手術(shù)方式,在教科書就不下六種,還有一些教科書中沒有的,現(xiàn)在來了一句術(shù)無定式,這還讓不讓人活了。只有大量的學(xué)習(xí)大量的手術(shù)才能升華,或者有超級(jí)的天賦。