手術(shù)的時(shí)候,講究一個(gè)不走回頭路。一臺(tái)手術(shù),有很多很多的步驟組成,最簡(jiǎn)單的切割闌尾。
這玩意,不是說(shuō)一刀子下去豁開(kāi)肚子,然后拉出腸子剪斷闌尾,再塞進(jìn)去就完事的。
首先要一層一層的分離、止血,然后截?cái)嚓@尾附近的動(dòng)靜脈,然后離斷,消毒,縫合。
別小看了這些個(gè)分離、止血,這些都是不比最后一刀簡(jiǎn)單,可以說(shuō)真的是善戰(zhàn)者無(wú)赫赫之名。
九十年代中后期的時(shí)候,醫(yī)療界吹起了一股子的歪風(fēng),不光患者和患者家屬用比較手術(shù)速度的方式選醫(yī)生,就連醫(yī)生都拼速度。
甚至出現(xiàn)過(guò),五分鐘一臺(tái)闌尾手術(shù)的。說(shuō)實(shí)話,哪真的草菅人命,不說(shuō)其他,算上麻醉時(shí)間,怎么都要半個(gè)小時(shí)。
可五分鐘的手術(shù)是怎么做的,把患者拉進(jìn)去,最重要的是先把患者綁結(jié)實(shí),然后局麻。
麻醉都還沒(méi)生效呢,他的刀已經(jīng)下去了,對(duì)著麥?zhǔn)宵c(diǎn),一刀子下去,直接皮膚肌肉全切開(kāi)。然后二指禪拉出闌尾切掉,荷包都不縫合,直接平針縫。
說(shuō)實(shí)話,遇上體位好的闌尾,這種操作手法五分鐘都用不上?？墒菍?duì)患者的損傷大不大呢。
可以說(shuō)心身俱損。
手術(shù)室如同屠宰場(chǎng)一樣,熊一般壯實(shí)的患者疼的哭爹喊娘、淚水四溢。絕對(duì)能讓患者以后聽(tīng)到手術(shù)腿就顫。
然后就是傷口,愈合后的傷口就如同天津麻花一樣,攪來(lái)攪去的,如果以后需要再次做腹部手術(shù)的時(shí)候,估計(jì)后來(lái)的醫(yī)生能把做闌尾的醫(yī)生罵死。
好的醫(yī)生,做完的手術(shù),手術(shù)切口愈合后,幾乎能看出原來(lái)的層面,這才是好醫(yī)生。雖然大家看不出來(lái),但心知道。
手術(shù)需要不需要快,當(dāng)然要快了,這種快是在科學(xué)熟練的前提下快的,而不是魯莽殺豬一樣的快。
時(shí)間越少,暴露越短,感染和損傷幾率就越小。但,在清掃淋巴結(jié)的手術(shù)上,時(shí)間真的不好說(shuō)。
這玩意太散落了,有時(shí)候一個(gè)芝麻大的一點(diǎn)沒(méi)有被清掃,或許未來(lái)就會(huì)讓手術(shù)導(dǎo)致失敗。
一般的清掃,都是分離,脫掉覆蓋在淋巴上的各種外衣,看清楚后,一點(diǎn)點(diǎn)的清除干凈,甚至還有用鑷子一個(gè)一個(gè)鉗夾的。
淋巴管和靜脈的結(jié)構(gòu)差不多,外面的衣服很多,一層一層的,分離起來(lái)特別麻煩,所以耗費(fèi)時(shí)間特別多。
而張凡呢,對(duì)于這種淋巴結(jié)構(gòu)的了解就不說(shuō)了如指掌了,他腦海中的早就建立了一個(gè)結(jié)構(gòu)。
然后,憑借著超級(jí)精準(zhǔn)的雙手,拿著大刮匙,直接上手。
為什么一般的醫(yī)生要分離組織,看清楚淋巴后才會(huì)清掃呢,首先這個(gè)玩意散落,第二,淋巴結(jié)往往都是爬在大血管附近,甚至有的直接就是爬在血管上的。
血管多柔軟,它可不是你吃火鍋的黃喉,就算黃喉,在火鍋食材里面都算是軟嫩的。
通俗的說(shuō),淋巴結(jié)就如同是內(nèi)衣上的一些裝飾,好似內(nèi)衣上的水鉆一樣,你不把水鉆附近的絲線剪斷,直接上手拽,說(shuō)不定就把內(nèi)衣給拉斷了,原本高興的姑娘,一看,臉一翻,上巴掌都是輕的。
所以,常規(guī)的醫(yī)生都是要看清楚,看仔細(xì)后,再慢慢的清掃,而且當(dāng)遇到趴在血管上的淋巴結(jié),往往都是提著心去掃的,血管其實(shí)就和心思未定的姑娘一樣,說(shuō)不定隨時(shí)就會(huì)翻臉?lè)椿凇?
單老頭歲數(shù)大,已經(jīng)抗不起這種長(zhǎng)時(shí)間的等待了,現(xiàn)在選擇不多了,要嗎馬馬虎虎的清掃結(jié)束,術(shù)后能活多久,就得看單老的命。
要嗎,仔仔細(xì)細(xì)的清掃完淋巴,但,單老頭能不能下手術(shù)臺(tái),就看他的命大命小了。
可,張凡能在這個(gè)時(shí)候,把單老頭的命交給老天去決定嗎?不能！
他肝了無(wú)數(shù)個(gè)日日夜夜,為的是什么?不是為了在眾人面前裝逼！
為的就是在這種時(shí)刻和老天掰掰腕子。
為的是讓患者能多一份活命的機(jī)會(huì)。
為的是讓患者能健康行走在陽(yáng)光下。
為的是讓患者能如常人一樣,繼續(xù)享受人間的天倫之樂(lè)。
單老頭敢相信張凡,敢把命交給張凡,張凡就得給人家一個(gè)交代,醫(yī)療關(guān)系中最最重要的契約關(guān)系,越來(lái)越紙面化的年代里,張凡心中的底線都不能讓他草芥人命。
刮匙上手,直接下手,從上至下,順著大血管的表面,張凡穩(wěn)穩(wěn)的下手了。
盧老眼皮抖動(dòng)的超級(jí)厲害,緊張的連聲音都不敢出一點(diǎn),他甚至都好似聽(tīng)到了張凡手中刮匙刮擦血管的嗤嗤聲。
說(shuō)實(shí)話,這個(gè)時(shí)候張凡只要稍微手重一分,腹主動(dòng)脈絕對(duì)開(kāi)個(gè)口子,這血管要是破了,噴泉都是輕的,直接就是水炮！單老頭分分鐘的就得去見(jiàn)老馬了。
嗤！嗤！只見(jiàn)血管上的組織如同是小孩子吃的草莓冰激凌一樣,一勺一勺的挖出來(lái),草莓上小顆粒明顯的被挖了出來(lái),粒粒清晰！
嗤！嗤！一下一下,
血管的跳動(dòng)就在張凡的刮匙下,隨著張凡的刮匙跳動(dòng)。
好似在嘲諷一樣,來(lái)啊,有本事你來(lái)啊！或者如早年間的暗門子一樣,搖著手絹,誘惑著喊：來(lái)玩玩??！