正常的手術(shù)前,科室醫(yī)生都會在晨會上對著全科的醫(yī)生護(hù)士大概說一下手術(shù)計(jì)劃和手術(shù)流程,雖然很多都是走馬觀花走個(gè)形式,不過主任是要一個(gè)一個(gè)的認(rèn)真聽的。

這就是術(shù)前科室會診或者是術(shù)前討論,雖然不會對手術(shù)有什么大的提升或者改良,但這個(gè)也能降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)概率,比如一個(gè)患者血壓比較高,主治醫(yī)生因?yàn)槟撤N原因,比如吃了患者的大餐,不得不安排上手術(shù),結(jié)果晨會的時(shí)候,主任一看,病歷一扔,直接就停了。

可張凡今天的這種手術(shù),說白了,術(shù)前討論一點(diǎn)用處都沒有,因?yàn)檎l都不知道患者肚子里到底是什么情況。這種手術(shù)就如同開盲盒一樣,誰都保證不了,肚子里面到底是什么情況。

腸道的有沒有粘連,粘連情況到底是怎么樣,比如說一些輕微的粘連,根本沒辦法發(fā)現(xiàn),儀器沒辦法發(fā)現(xiàn),癥狀也不明顯。重度粘連,會導(dǎo)致腸梗阻之類的疾病,可輕度粘連,最多就是便秘,患者不是仔細(xì)人,都以為自己菜葉子吃少了,天天吃的如同小白兔一樣。該拉不出來,還是拉不出來。

手術(shù)臺上,消毒開始,碘伏擦拭過的肚皮,一排排的皮膚疤痕,就如同一個(gè)一個(gè)發(fā)黃的麻花被塞進(jìn)了肚皮里面一樣,隨著卵圓鉗的擦拭過去,肚皮上一個(gè)一個(gè)的麻花在慢慢的抖動,給人的感覺就如同麻花活了一樣,不停的在蠕動。

"手術(shù)刀！"器械護(hù)士立刻把刀柄朝著張凡壓在了張凡的手里。

現(xiàn)在的茶素醫(yī)院,其他的不知道,光手術(shù)器械這一塊,估計(jì)比全國其他醫(yī)院都先進(jìn),因?yàn)椴杷蒯t(yī)院和各大醫(yī)療器械商在高新區(qū)都有合資的企業(yè),雖然就是一個(gè)個(gè)的小分公司,可在器械上面,享受著幾乎成本的價(jià)格。

有時(shí)候,張凡也實(shí)在不理解,比如一個(gè)手術(shù)刀,西門子的這個(gè)刀片,真好用。常規(guī)的刀片,切皮后就必須要換刀片,因?yàn)殇h利程度很快就會損毀。至于什么縫合線,可吸收線,現(xiàn)在茶素醫(yī)院,都不用說。

這也讓很多來進(jìn)修的醫(yī)生,一邊用,一邊哭,"這么好使,這么貴,我回去以后還怎么手術(shù)啊,嗚嗚嗚！"

切開皮膚,正常的這種肝臟腫瘤的手術(shù),從劍突下,一直到肚臍的時(shí)候都是直線,到了肚臍化個(gè)弧線繞過肚臍,接著到膀胱上緣也是直線?？山裉斓倪@個(gè)手術(shù),切口給人的感覺就像是障礙賽一樣,扭來扭曲的。

真正打開腹腔后,麻煩才真正來了。正常人的腸道,絕對是相當(dāng)漂亮的,胃部肝臟就如同新娘子被蓋了頭一樣,靜靜的呆在白色的腹膜下,粉紅的小腸,奶油白的大腸是在珍珠門簾下靜靜的蠕動。

而這位患者的腹腔打開后,映入眼簾的就是一團(tuán)如同不負(fù)責(zé)人的工程師擺弄的各種線條一樣,粘連的粘連,扭曲的扭曲,就像是一個(gè)過了青春期,臉上還是一團(tuán)各種紅色的大疙瘩一樣。

醫(yī)療江湖上,醫(yī)生最不愛做的手術(shù),就是接手別人做過的手術(shù),很多患者不懂,在一個(gè)醫(yī)院做完手術(shù),二期手術(shù)去其他醫(yī)院,結(jié)果對方百般推辭,他以為沒送禮,其實(shí)這是行業(yè)內(nèi)的沒上墻的行規(guī),比如一個(gè)骨科固定,那個(gè)醫(yī)生放進(jìn)去的,那個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)取出來。

慢,幾年內(nèi)腹部做了四次手術(shù)的患者,張凡還是第一次遇上,分離組織,就讓張凡分了一生的白毛汗,這個(gè)時(shí)候,以前學(xué)過的解剖,這些年積累的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),在這個(gè)患者身上,幾乎都沒了什么底蘊(yùn)。

一條血管,按照正常,它應(yīng)該藏在這里,可這位患者的血管,張凡真不敢確定,所以每一次的下刀,都要從上緣下緣探明,這地方到底有沒有大一點(diǎn)的血管,或者因?yàn)檎尺B延伸出的新血管。

"馬逸晨,你看你拉的什么勾！"

張凡也有點(diǎn)煩躁,手術(shù)太麻煩了,怪不得別人都不愿意做,真的毛線團(tuán)團(tuán)里面找線頭,眼睛都花了。

光一個(gè)入腹就做了四個(gè)多小時(shí)。接著就是肝臟腫瘤,又是四個(gè)多小時(shí),等這些做完,還有比較麻煩的,就是關(guān)腹。

這個(gè)關(guān)腹,可不是常規(guī)的關(guān)閉腹腔,首先要擦干淤血,沖洗腹腔,這玩意怎么描述呢,就如吃過的飯的碗一樣,不沖洗淤血就如同剩飯的碗一樣,過幾天落進(jìn)去個(gè)蒼蠅都能給沾住,而血液有是身體內(nèi)的粘合劑。

而且縫合的時(shí)候,針腳有不能太綿密,因?yàn)楸緛砭褪嵌啻问中g(shù)的身體,血供系統(tǒng),損壞的太厲害,太緊密會壞死,可這種不緊密又要出血,一出血又會加重粘連。這種患者的手術(shù),說實(shí)話,真的麻煩。

一臺手術(shù)做完,張凡腿都軟了。十幾個(gè)小時(shí),實(shí)在饑渴了,就喝點(diǎn)葡萄糖,褲子里的襯墊泡的蛋蛋都開始有一種被蟄著疼了。

"師父,這個(gè)手術(shù)你寫論文不?"手術(shù)終于結(jié)束了,馬逸晨打著結(jié),一邊問張凡。

"你想寫,你就寫！"張凡無所謂的說了一句。

"好的師父,我寫好了,到時(shí)候能不能讓師爺給我看看！"

"尼瑪！"張凡臉都被氣紫了,真是又累又氣。

醫(yī)院里這幫小子,比如馬逸晨,手術(shù)技術(shù)是跟著自己學(xué)的,從他們的手術(shù)方式里,行家一看就知道,這是張凡的學(xué)生,或者專門被張凡手把手的教過。

可這群小子,在論文科研方面很少來打擾張凡,張凡剛開始的還以為這群貨也不喜歡科研,后來才明白,他們繞過自己去找盧老頭了。

你找歸找,老子也沒不讓你們找,可尼瑪說出來算什么事情。

張凡氣歸氣,也挺無奈的,這玩意在科研方面,自己真的不能教他們什么事情,這玩意就如同一桶水才能教一碗水的,自己的這個(gè)科研,目前有沒有一碗都不好說,你現(xiàn)在來問張凡結(jié)核的,張凡絕對有一大桶,可你問其他的,能把他問成口吃！

……