手術(shù)的技巧,天賦是一個(gè)方面,但還需要大量的練習(xí),前幾十年,醫(yī)療系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)技術(shù)而不強(qiáng)調(diào)技巧。
當(dāng)初有個(gè)笑話,三甲醫(yī)院的專(zhuān)家不會(huì)看感冒,聽(tīng)著好像很搞笑,其實(shí)是真事,然后國(guó)家覺(jué)得這樣下去,醫(yī)療總體學(xué)歷倒是追上國(guó)家化了,可尼瑪醫(yī)療水平越來(lái)越差了。
這才有了規(guī)培制度,優(yōu)點(diǎn)也有,缺點(diǎn)也不少,有點(diǎn)揚(yáng)湯止沸的感覺(jué)。
簡(jiǎn)單的說(shuō)醫(yī)學(xué)學(xué)歷其實(shí)就是技術(shù),而實(shí)際應(yīng)用就是技巧,這方面茶素是吃了大虧的。當(dāng)初茶素醫(yī)院剛剛有點(diǎn)起色后,張凡和歐陽(yáng)南下招聘。
招聘了不少學(xué)歷和在校成績(jī)特別優(yōu)秀的博士和碩士,可兩年的時(shí)間,并沒(méi)有如同他們成績(jī)一樣,在醫(yī)院干出出彩的工作來(lái)。
一方面和茶素是基層醫(yī)院的因素有關(guān),另一方面和醫(yī)療教育有撇不開(kāi)的關(guān)系。
當(dāng)初的那群人,會(huì)讀書(shū),會(huì)考試,會(huì)寫(xiě)論文會(huì)做試驗(yàn),就是尼瑪不會(huì)看病。內(nèi)科還好一點(diǎn),可外科,有一個(gè)算一個(gè),基礎(chǔ)手術(shù)到目前沒(méi)拿下來(lái)的博士都有兩三個(gè)。
幸虧茶素有了國(guó)際醫(yī)科大,不然這些博士都能稱之為不良資產(chǎn)。
比如李存厚的團(tuán)隊(duì),原本說(shuō)他們是發(fā)明參與者,對(duì)異體移植的材料應(yīng)用應(yīng)該比別人厲害,可讓人想不到的是,這群人里面包括李存厚,一旦手術(shù)難度提升,他們就坐蠟了。
而中庸,整體幾乎可以說(shuō)是華國(guó)醫(yī)療的天花板了。
術(shù)者主刀：張凡,以前張凡飛刀的時(shí)候,填寫(xiě)手術(shù)記錄的時(shí)候很尷尬。
麻醉之前,手術(shù)包打開(kāi)之前,巡回護(hù)士要再一次的確定手術(shù)醫(yī)生的名單,就算人家心里知道,也要在手術(shù)室內(nèi)問(wèn)出來(lái)。
這是巡回護(hù)士的監(jiān)督權(quán)之一。以前的時(shí)候,去外地飛刀,遇上聰明一點(diǎn)的護(hù)士,就會(huì)說(shuō),主刀張凡,張?jiān)洪L(zhǎng)。
這種說(shuō)法雖然是錯(cuò)誤的,但畢竟好聽(tīng)一點(diǎn),因?yàn)槭中g(shù)室內(nèi),這種確認(rèn)是不說(shuō)行政職務(wù),而是職稱的。
比如說(shuō)主任,說(shuō)的是正高級(jí)別的醫(yī)生,而不是科室的負(fù)責(zé)主任。
也有老實(shí)的,直接喊出,主刀住院醫(yī)張凡。
不光張凡尷尬,請(qǐng)張凡來(lái)飛刀的主任也尷尬。
現(xiàn)在好了,沒(méi)以前那么尷尬了,主刀張凡博士,聽(tīng)著就大氣。
一助李存厚院士,二助皮膚科馬玉生副主任醫(yī)生。
其實(shí),等上了手術(shù)臺(tái),李存厚的一助就讓人馬主任給代替了。李存厚就在器械護(hù)士的器械臺(tái)上幫著準(zhǔn)備異體移植的耗材。
和李存厚合作,張凡做的時(shí)候就好像和慢半拍的人合作。明明都進(jìn)去了,等著對(duì)方給反應(yīng),結(jié)果沒(méi)等到,然后繼續(xù)下一步的時(shí)候,這個(gè)貨尖叫出來(lái)了,讓準(zhǔn)備第二步的張凡都能神經(jīng)了。
他這個(gè)時(shí)候才反應(yīng)過(guò)來(lái),都進(jìn)去了。
幸好和李存厚合作的多了,張凡也習(xí)慣了。
不過(guò)和馬主任合作就不一樣了,從張凡提著刀的那一刻,就感覺(jué)不一樣。
這個(gè)怎么描述呢,就如同一個(gè)肌肉男對(duì)上了一個(gè)肌肉女,有來(lái)有回,而且還能給對(duì)方一種緊迫感。
就好像肌肉女始終緊繃著肌肉要上來(lái)的感覺(jué)。
切皮,牽拉,止血,都不用說(shuō)話,更不用張凡拿著鑷子做出提示。
每一步的動(dòng)作配合的嚴(yán)絲合縫,張凡的刀在哪里,人家的吸引器就在哪里,張凡的剪刀在哪里,人家的鑷子就在哪里。
而且,畢竟是當(dāng)老了主刀的馬主任,手術(shù)臺(tái)上,他更能體會(huì)到怎樣擺出姿勢(shì)會(huì)讓張凡更舒服,這個(gè)話絕對(duì)不是開(kāi)車(chē),而是正兒八經(jīng)的事實(shí)。
這就是為啥上手術(shù)臺(tái)之前,一個(gè)主刀必須先要確定好一助,至于其他的助手,有手能聽(tīng)話就行的原因。
這臺(tái)手術(shù)難度很高,不過(guò)張凡做的很舒服。因?yàn)轳R主任馬玉生投喂的技術(shù)高。
兩人都不說(shuō)話,甚至眼神都不交流,就是手和手的交融。
手術(shù)越做越舒心,越做越快,張凡心里越做越滿意。
和馬玉生做手術(shù)相比,和李存厚做手術(shù)就尼瑪是一種中年男人的任務(wù)一樣,咬著牙的來(lái)。
"三厘米的楔形！"
張凡輕聲說(shuō)了一句,頭都不抬,李存厚瞅了一樣手術(shù)臺(tái)上手術(shù)的進(jìn)度,就立刻做出大約三厘米的楔形移植皮膚來(lái)。
這個(gè)貨上手術(shù)不行,但弄材料倒是有一手,比如孩子下巴頦附近的材料,這個(gè)材料要有一定的弧度,他就弄的特別好,不大不小,提上去就好像原本就是這樣的。
說(shuō)良心話,老李沒(méi)去當(dāng)器械商真糟蹋了這對(duì)毒眼了。
當(dāng)完整的切下血管瘤后,正兒八經(jīng)的手術(shù)難點(diǎn)來(lái)了。
雖然孩子的臉蛋小,可相對(duì)應(yīng)的面部移植的面積更大。首先要建立點(diǎn)狀的分布在移植皮膚下的點(diǎn)狀血管瓣。
怎么描述呢,這玩意就如同一個(gè)洋芋上的小窩窩,這個(gè)小窩窩就是發(fā)芽用的。
而血管瓣就是這個(gè)作用,做好血管瓣然后覆蓋異體皮膚,依托血管瓣就會(huì)如同蜘蛛網(wǎng)一樣慢慢衍生出無(wú)數(shù)的血管網(wǎng),而這些血管網(wǎng)就能提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給異體皮膚。
異體皮膚就會(huì)成活,然后慢慢吸收,最后幾乎看不出臉部有任何的不一樣。這就是老李能當(dāng)院士的原因。