手機悄無聲息被抽了回去,而在場正在絞盡腦汁的大夫們,也都看向了謝敏。
“小謝,你想到了?”黃中文問道。
謝敏這才發(fā)覺自己失態(tài)了,收拾了一下情緒。她剛才腦子里全是巧巧的癥狀、脈象,看到那幾個字,突然間就醍醐灌頂了!
“嗯……有些想法了?!敝x敏看了周錦淵一眼,一時也不知道為什么,但還是站出去一步,說道,“我想患者當是寒邪客于肺衛(wèi),肺氣失宜,語不利。用小青龍湯減量服用,以解風(fēng)邪,應(yīng)當有效果?!?
醫(yī)家們思索了片刻,一時嘈雜起來,討論這個思路。
毛醫(yī)生當即問小女兒:“你失音前受了風(fēng)寒沒?”
巧巧迷茫地想了好一會兒,才記起來:前段時間突然降溫,是有點小傷風(fēng),但沒什么大問題。
正是因此,她沒往心里去。失音患者本就因為語不便,溝通病情困難,何況她自己都沒意識到兩件事能聯(lián)系上,甚至忘記那件小事。
大夫們卻是恍然,原來真不是陰虛,是傷風(fēng)失音啊。
毛醫(yī)生:“不錯,不錯,那就對了。而且這小青龍湯是《傷寒論》中的經(jīng)方,主癥是咳、喘,但也可以應(yīng)用于傷寒表不解。既是傷風(fēng)所導(dǎo)致,寒氣客于體內(nèi),那用小青龍湯散寒,真是再好不過了?。≈x主任……”
他一時詞窮,只豎起一個大拇指。
謝主任這一手,先是辨證精準,在問診不全面的情況下找出病因,又巧用經(jīng)方,真是妙啊。
黃中文笑道:“不錯,也正合了咱們今天的主題,這是標標準準的經(jīng)方啊?!?
倒是那位朱大夫,還有點不解,“我不大懂,那為什么要減量,既然是傷風(fēng)失音,那原方服用,重用小青龍湯中的桂枝、麻黃、干姜、細辛等藥通陽散寒的功效,應(yīng)該更好吧?!?
莫教授搖了搖頭,只說了四個字,“過猶不及!”
黃中文解釋道:“治上焦如羽啊!患者是肺氣失宜,在上焦病證中,用藥應(yīng)該輕清,當然應(yīng)該減量!”
所謂上焦的說法,出自中醫(yī)辨證的理論之一:三焦辨證,意指人體分為三焦,上焦就是橫隔以上的內(nèi)臟器官,如心、肺;橫隔下便是中焦,包括脾、胃等;肚臍以下就是下焦了,則是泌尿生殖系統(tǒng)等。
《傷寒論》多用六經(jīng)辨證法,但醫(yī)家靈活變通,自然不拘一格。莫教授用這個說法佐證劑量,沒有任何問題。
朱大夫失察,臉一紅,不敢再說話了。
既然辨證結(jié)束,當即到中藥房抓了減量的小青龍湯來,黃中文又指點,既是傷寒,用開水泡服即可,也不用多,拿大茶缸裝一杯。
于是,這邊醫(yī)生們討論,那邊巧巧便握著茶缸,吹一吹,慢慢喝下去。
因為滾燙,巧巧喝得慢,待她一杯小青龍湯下肚,黃中文偏頭來慈祥地問:“小姑娘,你現(xiàn)在感覺怎么樣?”
巧巧頭上不知何時,都有了汗珠,她一擦額頭,試著說話,聲音還有點嘶啞,“咳——我……我感覺好些……了……”
雖帶著嘶啞,但的確已經(jīng)痊愈!能夠開口,語也漸漸流利了!
很多人都猜到應(yīng)該會見效,但也沒想到,竟是一劑便痊愈了。
如此神速,這便是醫(yī)家們所追求的啊。
有人笑著湊趣:“咱們這研討會上,現(xiàn)場用經(jīng)方一劑,使患者覆杯而愈,豈不是佳話!”
“說的是,這可不是真‘覆杯而愈’么?”
和效如桴鼓一樣,覆杯而愈也是形容中醫(yī)療效快的,不過原意是醫(yī)家一邊品茶,一邊診治,給患者吃藥。茶喝完了,病也已經(jīng)痊愈了。
這一次嘛,則是患者用茶杯喝藥,倒也算得上是“新覆杯而愈”了。
“佳話,可不是佳話!”三院的院領(lǐng)導(dǎo)別提笑得多開心了。
……
到了中午,大家便該用餐了,安排在了附近的酒店。也是因為東道主的優(yōu)勢,和曲慶瑞的支持,謝敏、毛醫(yī)生、周錦淵他們都得以和莫教授坐在一桌。
人一多,光是落座就推讓許久,都不知道頭一杯該敬誰。
外省來的專家握著茶杯道:“別敬我了,我看啊,咱們應(yīng)該以茶代酒,敬三院這位醫(yī)生,今天是她一劑小青龍湯點了題,十分精彩??!推廣經(jīng)方,就是要多一些這樣的例子,增強醫(yī)患雙方的信心!”
眾人紛紛認可地點頭。
謝敏卻有些不好意思,但看看周錦淵若無其事,加上心里其實約莫猜到緣由,就更不好開口了。
反倒是毛醫(yī)生無奈地笑了一聲,站起來道:“謝主任,今天這劑小青龍湯,恐怕不是你開的吧?”
席上人皆是莫名,這話怎么說?明明大家都聽到,是謝敏首先提出的傷風(fēng)之說。
毛醫(yī)生先前還夸了,兩人又都出自三院,怎么這時候出來質(zhì)疑。
謝敏則是閉口不,選擇暫時不搭下茬。
“諸位可能看不出,但我和謝主任同科行醫(yī)已久,她的開方風(fēng)格我再清楚不過!巧巧好了后,我冷靜下來一回味。要是她來擬方子,用小青龍湯我信,但是劑量不會如此精細——謝主任,沒別的意思。”
毛醫(yī)生看向了周錦淵,“而且這一劑愈的速效,倒讓我想起另一位同事的風(fēng)格。小周,這方子是你開的吧?”
周錦淵?這下莫教授他們更不解了,在現(xiàn)場,大家都看到了,黃中文問及周錦淵,他只推脫還沒想法,又成他開的了?
黃中文倒是一臉若有所思,他算是在場人中比較了解毛醫(yī)生的。
毛醫(yī)生坦然道:“我一向自得于經(jīng)方運用,全科都知道,此前就曾失察,用經(jīng)方治壞了一個病人,便是小周用自擬方一劑治愈的。我想這次,小周也是不希望我再次失顏,才叫謝主任出頭的吧!我還真沒想到,小周平時總是用自擬方,這次主講的題目都是自擬方。其實不是不通經(jīng)方,甚至十分擅用,只是隨證使用罷了?!?
他頓了一下,又笑笑道:“你可千萬別說我猜錯了,否則更丟人了?!?
周錦淵沒法了,他先前的確是考慮到這次情況下毛醫(yī)生的心情,想著反正有幾位前輩在,才裝死到底。但后來又因為領(lǐng)導(dǎo)催促,給三院掙個面子,就暗暗給謝主任遞了答案。
可他哪知道,毛醫(yī)生如此細心。即使了解同事,也不是每個人都能認出來開方者,還能坦然說出來的。
“毛老師,是我以小人之心度君子之腹了?!敝苠\淵也站了起來,老實地道。
他只想著毛老師就是有時候傲嬌了一點,醫(yī)德還是很好的,很愿意帶年輕人,也是真正為了中醫(yī)科的發(fā)展喜憂,偏偏此病用經(jīng)方最對證,所以隱下姓名,卻沒想到毛老師坦率至此。
“別這么說,之前我確實是有些尷尬的,不肯認罷了?!泵t(yī)生大笑道,“但這次我是真真正正釋然了,小周,今天我開誠布公說出來,也是這個意思:以后咱們再無絲毫芥蒂!”
這就是人與人之間的差別了,同樣是遇到不爽的事,既有朱大夫之流,也有毛醫(yī)生這樣的。
他特意在這里說,在莫教授他們面前說,更是要替周錦淵解釋,不是周錦淵答不出。
其他人這才明白了此事頭尾,黃中文輕敲桌面,“好啊,那這就是今天第二樁佳話了,第二杯就你們倆互敬吧!”
莫教授也含著一點笑意,若有似無地點頭,對這年輕人的欣賞更濃了。
兩人把茶杯倒?jié)M,碰了一杯飲盡。
毛醫(yī)生那一點心結(jié)去了,整個人暢快不少,撫著周錦淵的肩膀道:“小周啊,有個事我早就想說了,你能不能……給我看看,為什么我燒山火的那‘火’就是燒不旺?”
“這個沒問題,回頭就給您聊清楚了。”周錦淵也把手放在了毛醫(yī)生肩上,“只要您也答應(yīng)我一件事?!?
毛醫(yī)生:“什么事?”
周錦淵:“以后再有患者質(zhì)疑我,您一定要站出來,誓死用您的白頭發(fā)替我做擔保!”
毛醫(yī)生:“………………行、行吧?!?
作者有話要說:有時候不是不想寫作話,是不知道說啥,今天給大家表演一個扭屁股吧,注意看我健壯的尾巴……
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