急診科內(nèi)一眾病人紛紛后退，生怕打擾到病人的救治。
旁邊的王芳護士長也是推著小車過來。
“快，搭把手，把病人抬起來。”
方知硯招呼了一聲，跟王芳一起合力搬運。
旁邊手上被砍了一刀的大漢還準備過來幫忙，方知硯有些哭笑不得。
“大哥，你也是個古道熱腸的，你還是先壓著自己的傷口進行一個止血吧，處理了他我再來處理你?！?
那大漢訕訕一笑，“您先處理他，我死不了就行?！?
方知硯和王芳推著病人往搶救室而去。
很快，氣管插管的工具包也準備好。
方知硯將患者取仰臥位，使口咽喉呈直線，迅速用喉鏡推進口腔。
然后將導(dǎo)管經(jīng)聲門插入氣管內(nèi)，隨后立即拔出氣管芯。
再通過聽雙肺呼吸音，判斷氣管導(dǎo)管的位置是否合適。
最后固定導(dǎo)管。
整個操作，行云流水，絲滑得簡直不像話。
緊接著，王芳就推來了呼吸機。
這玩意兒，看的方知硯眼前一亮。
敢情是個新東西，以前沒呼吸機的時候，那都是簡易呼吸器。
估計是前一段時間榮海明捐贈的錢采買的。
“快進行機械通氣?！狈街幯杆俚胤愿赖?。
“小潮氣量通氣，平臺壓小于30cmh2o?！?
“peep維持spo2大于百分之八十八。”
“避免氣壓傷，接受paco2升高，ph值可以大于7.5?！?
王芳在旁邊按照方知硯的指示迅速操作起來。
操作完成，她一臉驚訝地看著方知硯。
這新買回來的東西，怎么方醫(yī)生如數(shù)家珍一樣就把數(shù)值和操作信手拈來？
她難不成早就研究過這東西不成？
這也太厲害了吧？
機械通氣之后，病人的情況有了緩解。
方知硯繼續(xù)開口道，“建立靜脈通道，維持中心靜脈壓大于4mmhg?！?
“去做個胸部ct，順便還有血氣分析?！?
王芳點了點頭，迅速給病人進行一個簡單的床邊血氣分析以及胸部ct的掃描。
胸片顯示雙肺彌散性浸潤影，心臟擴大。
而肺水腫的分布也十分的清晰。
血氣分析顯示患者低氧血癥比較明顯，可能伴隨混合呼吸性堿中毒。
這種種情況，都顯示病人的情況不容樂觀。
也幸虧方知硯眼睛毒，一下子發(fā)現(xiàn)了這年輕人的情況，否則的話還真不好說呢。
“輸注限制晶體液，使用呋塞米20mgiv減輕肺水腫?！?
“再用去甲腎上腺素，起始微克/kg/min，同時使用多巴酚丁胺?！?
方知硯再度開口道。
旁邊的人在他的指示之下忙得飛起，他的動作也十分的快。
想要救治這樣的病人，重點在于尋找病因，治療病因和控制感染。
而且還需要做好創(chuàng)傷和誤吸的處理，情況十分的棘手。
但，方知硯有條不紊地吩咐著。
病人的情況也逐步地緩解下來。
等到半小時后再度進行血氣分析復(fù)查的時候，病人情況明顯得到好轉(zhuǎn)。
如此狀況，讓眾人都是松了口氣。
可也就在這時，病人明顯出現(xiàn)了腹痛的表現(xiàn)。
方知硯眉頭一皺，“不好，是應(yīng)激性潰瘍?！?
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