糾那你有沒有感覺乏力?發(fā)熱是否反復(fù)?”
方知硯有針對性地詢問著。
而病人也都老老實實地回答。
盜汗,乏力,反復(fù)發(fā)熱,長期咳嗽。
這就是肺結(jié)核的典型癥狀。
難道病人是肺結(jié)核?
方知硯思索了一下,開口道,“我給你開個胸部ct,還有個痰涂片培養(yǎng),檢查一下?!?
“行?!辈∪它c了點頭。
來都來了,指定是要花點錢,看看是不是真有什么大病。
等方知硯開完單子,他便匆匆離開。
有了時間,方知硯才扭頭看向旁邊的兩個名校畢業(yè)生。
“你們兩個,也在旁邊聽著,有什么想法?”
“病人各種癥狀,都偏向于肺結(jié)核,剛才你開出來的單子,不也是讓他去檢查一下的嗎?”
梁釗率先開口道。
對方知硯,他甚至沒有喊一聲老師,而是直接開口。
坐在對面的朱子肖皺了下眉頭。
雖然火藥味十足,可畢竟老方帶你啊,起碼的尊重不能少啊。
你是名校畢業(yè)的,這么牛逼,別來我們中醫(yī)院啊。
不過方知硯并未理會這一點,他微微點頭,又扭頭看向范晨夕。
“你呢?”
“我也這么認為?!?
范晨夕的話同樣很少。
這兩人的態(tài)度,似乎都有種自己高高在上,根本不屑于跟方知硯說話的打算。
察覺到這一點,方知硯也有些無語起來。
你不屑于跟我說話,我就想跟你說話了?
算了,老子也懶得理你了。
方知硯沒有多說什么,讓下面的病人接著進來。
不多時之后,之前咳嗽的男人帶著ct結(jié)果回來了。
影像診斷結(jié)果的確懷疑是肺結(jié)核。
他的胸片ct上面,有斑片,結(jié)節(jié),索條影。
這些都是肺結(jié)核的表現(xiàn),但,并非典型表現(xiàn)。
一些肺結(jié)核的典型表現(xiàn),比如陳舊的結(jié)核病灶,鈣化,亦或者是結(jié)核瘤,并沒有看到。
奇了怪了,方知硯皺著眉頭,并沒有亂下診斷,而是等待著病人的痰涂片培養(yǎng)結(jié)果。
很快,痰涂片培養(yǎng)結(jié)果出來之后,并沒有得到方知硯想看見的東西。
要知道,胸片ct并不是確診肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn),只是一個初步篩選。
痰涂片才是最重要的。
如果能夠在痰涂片培養(yǎng)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的話,那就說明病人肯定是肺結(jié)核。
可方知硯并沒有發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,他就不敢下這個診斷。
“醫(yī)生,我這情況怎么樣???”
見方知硯不說話,病人主動詢問道。
方知硯微微搖頭,“不好說。”
“不如,再做一個支氣管鏡?”
話音落下,病人有些詫異。
“還做?剛才做得沒用?”
“要是沒用的話,你讓我做了干什么?”
方知硯抬起頭,開口解釋著,“剛才的檢查是判斷你有無肺結(jié)核,但目前看起來,還無法確診,建議你再做一個支氣管鏡確認一下?!?
病人皺著眉頭,似乎有些不滿。
而此刻,旁邊的梁釗突然開口道,“其實現(xiàn)在可以進行診斷性抗結(jié)核治療了?!?