病人情況這么兇險(xiǎn)嗎？
他神情凝重的盯著方知硯，希望方知硯能夠找出原因。
要知道，病人出現(xiàn)氣胸的情況，那就代表他的胸腔壓力很大。
肺被壓縮得很扁，所以病人呼吸困難。
胸腔閉式引流，就是讓胸腔減壓，肺能夠恢復(fù)，擴(kuò)張，變成原先的樣子。
可現(xiàn)在胸腔減壓了，肺卻沒有擴(kuò)張。
那就是肺不張的狀態(tài)。
先前也說過，病人可能有食管瘺。
那就代表著郭子儀之前救治可能刺穿了胃和胸腔膜。
不對，不對，不是這個(gè)思路。
方知硯搖了搖頭，重新?lián)Q了一個(gè)角度。
肺壓縮得很厲害，胸腔積氣不多，那就證明肺不張是后期并發(fā)癥。
是什么導(dǎo)致的肺不張？
堵塞？
還是，無創(chuàng)通氣的禁忌癥？
等等！
方知硯瞬間反應(yīng)過來，他再度查看了一下病人的病歷，緊接著表情一下子難看了。
“病人糖尿病高滲昏迷，你給他通氣？”
他壓制著心里的怒火，十分憤怒。
郭子儀一臉懵逼。
“咋可能，病人沒有昏迷！”
“沒有昏迷？”方知硯冷笑了一聲。
郭子儀說再多，那也沒有用。
事實(shí)就這樣發(fā)生了。
病人糖尿病高滲昏迷，然后人民醫(yī)院那邊判斷失誤，給他進(jìn)行無創(chuàng)通氣。
從而引起氣胸，肺不張。
這，就是最主要的原因。
郭子儀臉色慘白一片，說不出話來。
盡管他有心辯解，可現(xiàn)在的事實(shí)就是方知硯所說的情況，想狡辯也沒用。
有了思路，治療就沒那么麻煩。
方知硯吩咐提高病人的呼吸末正壓，逐步增加至能改善氧合且患者耐受的水平。
利用正壓撐開塌陷肺泡。
同時(shí)調(diào)整吸氣壓力，保證足夠的潮氣量，避免通氣不足導(dǎo)致肺泡萎陷。
接著增加病人吸氣時(shí)間，促進(jìn)氣體進(jìn)入萎陷區(qū)域。
這只是一部分操作。
加下來還要加強(qiáng)氣道濕化，避免痰液粘稠阻塞氣道，若存在明顯痰液潴留，還得進(jìn)行吸痰。
同樣的，還得快速補(bǔ)液，先鹽后糖，逐步糾正高滲狀態(tài)。
胰島素，抗生素，都得使用上。
隨著一系列的操作下來，病人的情況逐步穩(wěn)定。
方知硯這才松了口氣，同時(shí)開口道，“一會(huì)兒做個(gè)喉鏡，還有胸部ct。”
郭子儀怔怔地看了一眼方知硯，沒想到，中醫(yī)院的醫(yī)術(shù)現(xiàn)在都已經(jīng)到這種地步了嗎？
幾乎是斷層式領(lǐng)先了。
若是這樣，以后哪兒還有人民醫(yī)院的活路？
但緊接著，他又反應(yīng)過來。
根本不是中醫(yī)院的醫(yī)術(shù)頂尖，而是方知硯自身的醫(yī)術(shù)頂尖！
這種怪胎，到底是什么人教出來的？怎么就出現(xiàn)在中醫(yī)院了呢？
想到這里，郭子儀又忍不住在心里罵了一句人民醫(yī)院急診科主任杜宇。
奶奶的，純廢物一個(gè)。
這么優(yōu)秀的醫(yī)生，你是瞎了眼，愣是不招聘啊。
方知硯有這能力，你但凡面試的時(shí)候多問幾個(gè)難點(diǎn)的問題，別去考慮什么狗屁的學(xué)歷，也能察覺到他的優(yōu)秀啊。
但現(xiàn)在說這些，已經(jīng)晚了。
病人情況穩(wěn)定，現(xiàn)在就等待檢查，再進(jìn)行后續(xù)的操作。
可如果真的是食管瘺的話，那就真的麻煩了。
這后續(xù)的手術(shù)，也是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)啊。
搶救室外，方建業(yè)和龐秀芬兩人急匆匆趕過來。
同樣出現(xiàn)的，還有龐秀芬的三個(gè)哥哥。
那人高馬大的樣子，襯托的方建業(yè)好似一個(gè)小雞崽兒。
尤其是臉上的淤青，顯然剛才挨揍了。
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