什么玩意兒擱這里還沖著我大呼小叫?
這里可是急診科,是我的主場(chǎng)。
你們沖我亂叫,我面子都丟光了。
想到這里,金明成重新站起身。
“不行啊,有點(diǎn)問(wèn)題,我摸不出骨頭的位置,這樣,先去照個(gè)x線檢查吧?!?
說(shuō)著,他就準(zhǔn)備開單子。
許強(qiáng)愣在那里,咬著牙開口道,“怎么還要這什么線檢查?”
“不然我怎么判斷骨頭的位置?難道你希望我給你把骨頭給接錯(cuò)?到時(shí)候你一只腿長(zhǎng)一只腿短?”
金明成反駁道,同時(shí)冷眼相看。
許強(qiáng)啞口無(wú)。
這里是醫(yī)院,金明成說(shuō)了算,他還真沒什么資格跟金明成反駁。
只能是垂頭喪氣地應(yīng)下來(lái)。
正當(dāng)他準(zhǔn)備去做x光檢查的時(shí)候,門外傳來(lái)了腳步聲。
緊接著方知硯攙扶著一個(gè)同樣小腿骨折的病人走了進(jìn)來(lái)。
“哈哈,金主任?!?
看到金明成,方知硯熱情地打了個(gè)招呼。
“今天骨折的人挺多,好巧?!?
金明成黑著臉看了一眼方知硯,沒有理他,只是不斷地催促旁邊的許強(qiáng)去做個(gè)x光。
許強(qiáng)剛準(zhǔn)備走,便看到方知硯蹲了下來(lái),開始給那個(gè)病人治療。
同樣是小腿骨折,方知硯和金明成兩人的處理方法完全不同。
對(duì)于一般的骨折患者,其實(shí)主要就三個(gè)具體處理步驟,復(fù)位,固定,功能鍛煉。
一般來(lái)說(shuō),各個(gè)部位的骨折復(fù)位方法并不相同,但除了某些病例需要牽引復(fù)位和手術(shù)復(fù)位之外,一般均可用手法復(fù)位。
而相對(duì)應(yīng)的幾個(gè)手法比如手摸,拔伸牽引,旋轉(zhuǎn)屈伸,端提擠按,夾擠分骨,折頂法以及按摩推拿。
方知硯此刻所采取的手法,便是手摸。
在對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位前,需要用手仔細(xì)觸摸骨折端,先輕后重,由淺入深,從遠(yuǎn)到近,并可與健側(cè)作比較。
如此全面了解骨折的局部情況,比如明確骨折屬于完全,不完全,還是粉碎性骨折。
可以確定他是前后重迭,還是左右側(cè)方,亦或者是成角移位的移位情況。
再經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)短的判斷后采取相應(yīng)的方式進(jìn)行復(fù)位。
之后便是固定。
一般是局部敷藥,放置壓墊和木質(zhì)夾板,最后用布帶捆扎,通過(guò)這樣的外固定形式,可以在骨折部位形成一定的擠壓作用。
不僅可以使骨折段保持在整復(fù)后的位置上。
而且通過(guò)有節(jié)制的功能鍛煉,利用肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的力量,在外固定的控制下使輕度的成角或側(cè)移位得到繼續(xù)的矯正。
當(dāng)然,對(duì)夾板,壓墊,扎帶的選擇和捆綁也是有一定的講究的。
不過(guò)對(duì)于方知硯來(lái)講,這些東西都是融會(huì)到了骨子之中的,根本不需要特地去思考。
除此以外,還需要功能性鍛煉。
尤其是貫徹“動(dòng)靜結(jié)合”的原則,不然的話,長(zhǎng)期固定,可能會(huì)引起肢體肌肉萎縮,關(guān)節(jié)強(qiáng)硬,粘連,骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象。
一般來(lái)說(shuō),脛腓骨骨折,需要七到十周的愈合期。
在這段時(shí)間內(nèi),病人需要格外的注意。
方知硯快速地幫病人處理好了情況,最后打上了石膏。
等他做完這些的時(shí)候,許強(qiáng)才拿著自己的x光報(bào)告回來(lái)。
如此來(lái)回折騰,他早已經(jīng)忍受不住了。
再看方知硯竟然已經(jīng)把跟自己病情相似的那病人的骨折解決好了。
許強(qiáng)只覺得天都要塌了。
“金主任,為什么這樣?人家怎么這么快就好了?”
他有些憤怒的質(zhì)問(wèn)道。
金明成瞥了一眼方知硯,扯了扯嘴角,“他是我們?cè)鹤詈玫墓峭??!?
許強(qiáng)聞,整個(gè)人徹底僵住了。
原來(lái)方知硯說(shuō)的,都是真的!
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