馬秀敏的情況很緊急，必須使用快速序貫誘導(dǎo)插管。
操作起來還得保持頸椎軸線穩(wěn)定，因此多少有些麻煩。
所幸，方知硯的能力依舊強(qiáng)的穩(wěn)定。
隨著氣管插管的完成，方知硯又扭頭開口道。
“建立大口徑靜脈通道?！?
“外周靜脈塌陷無法建立就立即行中心靜脈置管?！?
“快速輸注林格氏液?！?
“確保收縮壓回升到八十到九十mmhg左右?！?
聽到這話，沈清月有些驚訝的抬起頭。
方醫(yī)生的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，是不是有些低了。
但此刻情況危機(jī)，方知硯根本沒空解釋，只是道，“按我說的做！”
沈清月不疑有他，連忙操作起來。
事實(shí)上，如今限制性復(fù)蘇的概念還沒有完全普及。
如果過度快速大量補(bǔ)液，病人體內(nèi)又出現(xiàn)活動(dòng)性出血未被控制的情況。
就會(huì)稀釋凝血因子，升高血壓，從而導(dǎo)致血栓脫落加重。
所以收縮壓才需要限制。
但，還不等沈清月操作完畢，病人呼吸音突然消失，氣管出現(xiàn)偏移，頸靜脈怒張。
“不好，方醫(yī)生，張力性氣胸！”
方知硯眉頭微微一皺。
氣管插管之后出現(xiàn)張力性氣胸，要么插管失誤，要么病人胸部本身存在外傷。
自己的能力方知硯很清楚，絕對(duì)不可能失誤，所以有可能是患者肋骨骨折刺破肺組織，導(dǎo)致張力性氣胸的形成。
方知硯沒有猶豫，尋找找到一個(gè)粗針頭，沿著鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。
病人癥狀很快緩解。
“立即照一個(gè)x線，頸椎側(cè)位，胸片，骨盆正位?！?
“快速檢查血常規(guī)，血型，凝血功能，血?dú)夥治龊樗幔ㄖ獛炷沁呑龊脺?zhǔn)備?！?
“床旁超聲快速探查心包，肝腎隱窩，脾腎隱窩，盆腔有無游離液體?！?
“頭顱ct也要做一個(gè)?！?
“通知神經(jīng)外科，普外科，骨科，麻醉科緊急會(huì)診?！?
一條條指令發(fā)布下去，整個(gè)手術(shù)室內(nèi)緊鑼密鼓的按照方知硯的要求進(jìn)行下來。
漸漸地，方知硯額頭也冒出一層細(xì)密的汗珠。
可他卻根本不敢有任何的分心。
此時(shí)馬秀敏所處的情況，十分的危險(xiǎn)。
尤其是身上出現(xiàn)的多處骨折，以及出血。
其他部位的骨折還好，盆骨骨折則需要立即用骨盆束縛帶捆綁固定盆骨，減少盆腔容積和出血。
這是救命的措施，絕對(duì)不能馬虎。
至于其他明顯的外出血，直接加壓包扎止血就行。
麻醉師在旁邊負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù)，有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測，血氧飽和度和尿量的監(jiān)測。
不多時(shí)之后，普外，骨科等多個(gè)部門的主任全部趕過來。
畢竟是人命關(guān)天的大事，沒有誰敢在這件事情上面馬虎。
眾人聚集在一起，隨著之前的x光等結(jié)果出來之后，大家的表情也有些不太好看起來。
跳樓病人搶救很難。
其中最大的難度在于多系統(tǒng)致命傷并存。
顱內(nèi)出血，腹腔大出血，張力性氣胸，頸椎損傷等同時(shí)存在。
單一的急診醫(yī)生，無法在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行全面的治療。
所以就需要多學(xué)科緊密協(xié)作。
但好巧不巧的是，這個(gè)時(shí)候正處于下班點(diǎn)，腹腔大出血和爐內(nèi)出現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)，相關(guān)醫(yī)師要趕過來還需要一段時(shí)間。
若是等他們過來了，怕是黃花菜都涼了。
骨科主任劉釗的表情異常難看。
“病人恐怕等不了那段時(shí)間?！?
“我能處理骨折，可是?！?
“我來?！?
方知硯打斷了他的話。