糾那你有沒(méi)有感覺(jué)乏力?發(fā)熱是否反復(fù)?”
方知硯有針對(duì)性地詢問(wèn)著。
而病人也都老老實(shí)實(shí)地回答。
盜汗,乏力,反復(fù)發(fā)熱,長(zhǎng)期咳嗽。
這就是肺結(jié)核的典型癥狀。
難道病人是肺結(jié)核?
方知硯思索了一下,開(kāi)口道,“我給你開(kāi)個(gè)胸部ct,還有個(gè)痰涂片培養(yǎng),檢查一下?!?
“行?!辈∪它c(diǎn)了點(diǎn)頭。
來(lái)都來(lái)了,指定是要花點(diǎn)錢,看看是不是真有什么大病。
等方知硯開(kāi)完單子,他便匆匆離開(kāi)。
有了時(shí)間,方知硯才扭頭看向旁邊的兩個(gè)名校畢業(yè)生。
“你們兩個(gè),也在旁邊聽(tīng)著,有什么想法?”
“病人各種癥狀,都偏向于肺結(jié)核,剛才你開(kāi)出來(lái)的單子,不也是讓他去檢查一下的嗎?”
梁釗率先開(kāi)口道。
對(duì)方知硯,他甚至沒(méi)有喊一聲老師,而是直接開(kāi)口。
坐在對(duì)面的朱子肖皺了下眉頭。
雖然火藥味十足,可畢竟老方帶你啊,起碼的尊重不能少啊。
你是名校畢業(yè)的,這么牛逼,別來(lái)我們中醫(yī)院啊。
不過(guò)方知硯并未理會(huì)這一點(diǎn),他微微點(diǎn)頭,又扭頭看向范晨夕。
“你呢?”
“我也這么認(rèn)為?!?
范晨夕的話同樣很少。
這兩人的態(tài)度,似乎都有種自己高高在上,根本不屑于跟方知硯說(shuō)話的打算。
察覺(jué)到這一點(diǎn),方知硯也有些無(wú)語(yǔ)起來(lái)。
你不屑于跟我說(shuō)話,我就想跟你說(shuō)話了?
算了,老子也懶得理你了。
方知硯沒(méi)有多說(shuō)什么,讓下面的病人接著進(jìn)來(lái)。
不多時(shí)之后,之前咳嗽的男人帶著ct結(jié)果回來(lái)了。
影像診斷結(jié)果的確懷疑是肺結(jié)核。
他的胸片ct上面,有斑片,結(jié)節(jié),索條影。
這些都是肺結(jié)核的表現(xiàn),但,并非典型表現(xiàn)。
一些肺結(jié)核的典型表現(xiàn),比如陳舊的結(jié)核病灶,鈣化,亦或者是結(jié)核瘤,并沒(méi)有看到。
奇了怪了,方知硯皺著眉頭,并沒(méi)有亂下診斷,而是等待著病人的痰涂片培養(yǎng)結(jié)果。
很快,痰涂片培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)之后,并沒(méi)有得到方知硯想看見(jiàn)的東西。
要知道,胸片ct并不是確診肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn),只是一個(gè)初步篩選。
痰涂片才是最重要的。
如果能夠在痰涂片培養(yǎng)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的話,那就說(shuō)明病人肯定是肺結(jié)核。
可方知硯并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,他就不敢下這個(gè)診斷。
“醫(yī)生,我這情況怎么樣???”
見(jiàn)方知硯不說(shuō)話,病人主動(dòng)詢問(wèn)道。
方知硯微微搖頭,“不好說(shuō)?!?
“不如,再做一個(gè)支氣管鏡?”
話音落下,病人有些詫異。
“還做?剛才做得沒(méi)用?”
“要是沒(méi)用的話,你讓我做了干什么?”
方知硯抬起頭,開(kāi)口解釋著,“剛才的檢查是判斷你有無(wú)肺結(jié)核,但目前看起來(lái),還無(wú)法確診,建議你再做一個(gè)支氣管鏡確認(rèn)一下?!?
病人皺著眉頭,似乎有些不滿。
而此刻,旁邊的梁釗突然開(kāi)口道,“其實(shí)現(xiàn)在可以進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療了?!?