病人情況這么兇險(xiǎn)嗎？

他神情凝重的盯著方知硯，希望方知硯能夠找出原因。

要知道，病人出現(xiàn)氣胸的情況，那就代表他的胸腔壓力很大。

肺被壓縮得很扁，所以病人呼吸困難。

胸腔閉式引流，就是讓胸腔減壓，肺能夠恢復(fù)，擴(kuò)張，變成原先的樣子。

可現(xiàn)在胸腔減壓了，肺卻沒(méi)有擴(kuò)張。

那就是肺不張的狀態(tài)。

先前也說(shuō)過(guò)，病人可能有食管瘺。

那就代表著郭子儀之前救治可能刺穿了胃和胸腔膜。

不對(duì)，不對(duì)，不是這個(gè)思路。

方知硯搖了搖頭，重新?lián)Q了一個(gè)角度。

肺壓縮得很厲害，胸腔積氣不多，那就證明肺不張是后期并發(fā)癥。

是什么導(dǎo)致的肺不張？

堵塞？

還是，無(wú)創(chuàng)通氣的禁忌癥？

等等！

方知硯瞬間反應(yīng)過(guò)來(lái)，他再度查看了一下病人的病歷，緊接著表情一下子難看了。

“病人糖尿病高滲昏迷，你給他通氣？”

他壓制著心里的怒火，十分憤怒。

郭子儀一臉懵逼。

“咋可能，病人沒(méi)有昏迷！”

“沒(méi)有昏迷？”方知硯冷笑了一聲。

郭子儀說(shuō)再多，那也沒(méi)有用。

事實(shí)就這樣發(fā)生了。

病人糖尿病高滲昏迷，然后人民醫(yī)院那邊判斷失誤，給他進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣。

從而引起氣胸，肺不張。

這，就是最主要的原因。

郭子儀臉色慘白一片，說(shuō)不出話(huà)來(lái)。

盡管他有心辯解，可現(xiàn)在的事實(shí)就是方知硯所說(shuō)的情況，想狡辯也沒(méi)用。

有了思路，治療就沒(méi)那么麻煩。

方知硯吩咐提高病人的呼吸末正壓，逐步增加至能改善氧合且患者耐受的水平。

利用正壓撐開(kāi)塌陷肺泡。

同時(shí)調(diào)整吸氣壓力，保證足夠的潮氣量，避免通氣不足導(dǎo)致肺泡萎陷。

接著增加病人吸氣時(shí)間，促進(jìn)氣體進(jìn)入萎陷區(qū)域。

這只是一部分操作。

加下來(lái)還要加強(qiáng)氣道濕化，避免痰液粘稠阻塞氣道，若存在明顯痰液潴留，還得進(jìn)行吸痰。

同樣的，還得快速補(bǔ)液，先鹽后糖，逐步糾正高滲狀態(tài)。

胰島素，抗生素，都得使用上。

隨著一系列的操作下來(lái)，病人的情況逐步穩(wěn)定。

方知硯這才松了口氣，同時(shí)開(kāi)口道，“一會(huì)兒做個(gè)喉鏡，還有胸部ct?！?

郭子儀怔怔地看了一眼方知硯，沒(méi)想到，中醫(yī)院的醫(yī)術(shù)現(xiàn)在都已經(jīng)到這種地步了嗎？

幾乎是斷層式領(lǐng)先了。

若是這樣，以后哪兒還有人民醫(yī)院的活路？

但緊接著，他又反應(yīng)過(guò)來(lái)。

根本不是中醫(yī)院的醫(yī)術(shù)頂尖，而是方知硯自身的醫(yī)術(shù)頂尖！

這種怪胎，到底是什么人教出來(lái)的？怎么就出現(xiàn)在中醫(yī)院了呢？

想到這里，郭子儀又忍不住在心里罵了一句人民醫(yī)院急診科主任杜宇。

奶奶的，純廢物一個(gè)。

這么優(yōu)秀的醫(yī)生，你是瞎了眼，愣是不招聘啊。

方知硯有這能力，你但凡面試的時(shí)候多問(wèn)幾個(gè)難點(diǎn)的問(wèn)題，別去考慮什么狗屁的學(xué)歷，也能察覺(jué)到他的優(yōu)秀啊。

但現(xiàn)在說(shuō)這些，已經(jīng)晚了。

病人情況穩(wěn)定，現(xiàn)在就等待檢查，再進(jìn)行后續(xù)的操作。

可如果真的是食管瘺的話(huà)，那就真的麻煩了。

這后續(xù)的手術(shù)，也是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)啊。

搶救室外，方建業(yè)和龐秀芬兩人急匆匆趕過(guò)來(lái)。

同樣出現(xiàn)的，還有龐秀芬的三個(gè)哥哥。

那人高馬大的樣子，襯托的方建業(yè)好似一個(gè)小雞崽兒。

尤其是臉上的淤青，顯然剛才挨揍了。

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