急診科內(nèi)一眾病人紛紛后退,生怕打擾到病人的救治。
旁邊的王芳護(hù)士長(zhǎng)也是推著小車(chē)過(guò)來(lái)。
“快,搭把手,把病人抬起來(lái)?!?
方知硯招呼了一聲,跟王芳一起合力搬運(yùn)。
旁邊手上被砍了一刀的大漢還準(zhǔn)備過(guò)來(lái)幫忙,方知硯有些哭笑不得。
“大哥,你也是個(gè)古道熱腸的,你還是先壓著自己的傷口進(jìn)行一個(gè)止血吧,處理了他我再來(lái)處理你?!?
那大漢訕訕一笑,“您先處理他,我死不了就行?!?
方知硯和王芳推著病人往搶救室而去。
很快,氣管插管的工具包也準(zhǔn)備好。
方知硯將患者取仰臥位,使口咽喉呈直線(xiàn),迅速用喉鏡推進(jìn)口腔。
然后將導(dǎo)管經(jīng)聲門(mén)插入氣管內(nèi),隨后立即拔出氣管芯。
再通過(guò)聽(tīng)雙肺呼吸音,判斷氣管導(dǎo)管的位置是否合適。
最后固定導(dǎo)管。
整個(gè)操作,行云流水,絲滑得簡(jiǎn)直不像話(huà)。
緊接著,王芳就推來(lái)了呼吸機(jī)。
這玩意兒,看的方知硯眼前一亮。
敢情是個(gè)新東西,以前沒(méi)呼吸機(jī)的時(shí)候,那都是簡(jiǎn)易呼吸器。
估計(jì)是前一段時(shí)間榮海明捐贈(zèng)的錢(qián)采買(mǎi)的。
“快進(jìn)行機(jī)械通氣?!狈街幯杆俚胤愿赖?。
“小潮氣量通氣,平臺(tái)壓小于30cmh2o?!?
“peep維持spo2大于百分之八十八?!?
“避免氣壓傷,接受paco2升高,ph值可以大于7.5。”
王芳在旁邊按照方知硯的指示迅速操作起來(lái)。
操作完成,她一臉驚訝地看著方知硯。
這新買(mǎi)回來(lái)的東西,怎么方醫(yī)生如數(shù)家珍一樣就把數(shù)值和操作信手拈來(lái)?
她難不成早就研究過(guò)這東西不成?
這也太厲害了吧?
機(jī)械通氣之后,病人的情況有了緩解。
方知硯繼續(xù)開(kāi)口道,“建立靜脈通道,維持中心靜脈壓大于4mmhg。”
“去做個(gè)胸部ct,順便還有血?dú)夥治?。?
王芳點(diǎn)了點(diǎn)頭,迅速給病人進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的床邊血?dú)夥治鲆约靶夭縞t的掃描。
胸片顯示雙肺彌散性浸潤(rùn)影,心臟擴(kuò)大。
而肺水腫的分布也十分的清晰。
血?dú)夥治鲲@示患者低氧血癥比較明顯,可能伴隨混合呼吸性堿中毒。
這種種情況,都顯示病人的情況不容樂(lè)觀(guān)。
也幸虧方知硯眼睛毒,一下子發(fā)現(xiàn)了這年輕人的情況,否則的話(huà)還真不好說(shuō)呢。
“輸注限制晶體液,使用呋塞米20mgiv減輕肺水腫。”
“再用去甲腎上腺素,起始微克/kg/min,同時(shí)使用多巴酚丁胺。”
方知硯再度開(kāi)口道。
旁邊的人在他的指示之下忙得飛起,他的動(dòng)作也十分的快。
想要救治這樣的病人,重點(diǎn)在于尋找病因,治療病因和控制感染。
而且還需要做好創(chuàng)傷和誤吸的處理,情況十分的棘手。
但,方知硯有條不紊地吩咐著。
病人的情況也逐步地緩解下來(lái)。
等到半小時(shí)后再度進(jìn)行血?dú)夥治鰪?fù)查的時(shí)候,病人情況明顯得到好轉(zhuǎn)。
如此狀況,讓眾人都是松了口氣。
可也就在這時(shí),病人明顯出現(xiàn)了腹痛的表現(xiàn)。
方知硯眉頭一皺,“不好,是應(yīng)激性潰瘍?!?
_l